CARACTERISTICAS:
Se puede levantar las mamas por caída, por ejemplo después del embarazo.
Se puede realizar a través de cortes en las areolas y a veces cortes verticales debajo de la misma (mastopexia).
Se puede hacer con anestesia local + sedación ó anestesia general.
Sugerimos un día de hospitalización.
Se dejan drenes por lo menos dos dias.
Sugerimos que la paciente descanse por lo menos 8 dias.
Principales complicaciones: Hematomas, infecciones, rechazo de la prótesis, asimetrías, cicatrización anormal, dehiscencia de heridas, hinchazon, contractura capsular, etc.
Las complicaciones pueden aparecer en cualquier momento, mientras la paciente sea portadora de la prótesis.
La formación de una ''cápsula'' de tejido cicatricial alrededor de cualquier tipo de implante (médico o cosmético) es una parte normal del proceso de curación. El cuerpo reacciona automáticamente ante cualquier objeto extraño que detecte y trata de aislar dicho objeto creando una barrera de tejido cicatricial a su alrededor. En el caso de los implantes mamarios, esto generalmente es algo bueno: la cápsula ayuda a mantener los implantes mamarios en su lugar, evitando el deslizamiento. En algunas pacientes, sin embargo, esta cápsula de tejido cicatricial se vuelve inusualmente dura y comienza a contraerse alrededor del implante. Esto puede provocar problemas estéticos y, en casos extremos, dolor en los senos.
La contractura capsular es una complicación que se presenta a largo plazo aproximadamente 3 a 5 años. Se presenta en un 10 a 15%. No se conoce con exactitud la causa de la contractura capsular. Se cree que se debe a multiples causas.
Las prótesis se pueden poner en el plano SUBGLANDULAR ó en el plano SUBMUSCULAR.
Consideramos que NO hay una posición exclusiva de poner las prótesis. Creemos que debemos colocar las prótesis de acuerdo al exámen físico de cada paciente, incluso se puede decidir durante el acto operatorio.
NO USAMOS PRÓTESIS LISAS.
Las prótesis de mama NO PRODUCEN CANCER.
Se recomienda a las pacientes seguir con sus controles anuales.
Se recomienda resonancia o ecografía de mamas para sus controles.
NO RECOMENDAMOS MAMOGRAFIAS.
POSICIÓN DE LA PROTESIS: SUBGLANDULAR
La utilizamos cuando existe glandula que pueda cubrir completamente la prótesis.
La prótesis no puede estar en contacto directo con la piel.
Preferimos prótesis de micropoliuretano.
Hemos observado que llena muy bien las mamas de pacientes con grado leve de flacidez. Siendo la posición favorita en pacientes que NO QUIEREN mastopexia.
POSICIÓN DE LA PROTESIS: SUBMUSCULAR
La utilizamos cuando NO hay suficiente tejido que cubra la prótesis. Es decir en personas delgadas, con poca glandula mamaria.
No es recomendable en pacientes con flacidez de mamas, excepto si se asocia a una mastopexia.
Hemos observado que esta posición es MUY DINÁMICA ó MOVIL. Llegando incluso a voltearse completamente.
Pueden aparecer irregularidades de acuerdo a la inserción del músculo.
Hemos observado pacientes con DOBLE GOTA, en la que se observa las prótesis en una posición y la glándula mamaria en otra.
Preferimos usar prótesis MICROTEXTURIZADAS.
CONTRACTURA CAPSULAR
Es una retracción del tejido fibroso de la cápsula periprotésica, que se manifiesta por endurecimiento de grado variable y, en los casos avanzados, por deformidad de la mama.
